全发国际娱乐是真的假的·做了二十五次手术,他的手上、脚上依然长满了“小树根”丨Dr.Why
发布时间:2020-01-08 18:19:03点击:4612

全发国际娱乐是真的假的·做了二十五次手术,他的手上、脚上依然长满了“小树根”丨Dr.Why

全发国际娱乐是真的假的,原创: why君 drwhy 昨天

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abul bajandra做梦也没想到,自己会活到今天[1]。

手术那天,他躺在病床上兴奋地像个孩子一样,那可能是他过去十多年里笑得最开心的一天,他从未想象过自己还可以再次像正常人一样生活。

他的手脚上长满了“小树根”

这位名叫bajandra的小伙,是一位孟加拉人。

2006年的一天,照常上班的bajandra无意中注意到自己的腿上长了一些莫名其妙的东西。要是痘痘之类的,或许bajandra也就不那么在意了,关键这东西长的很不寻常,像是一个个的“小树根”。

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bajandra哪见过这种东西呀,他紧张得不行,于是去看了当地的医生,医生根据自己的经验开了一些药,并嘱咐bajandra每天坚持服用。

bajandra原本以为只要每天坚持用药,腿上的怪东西就会消失。但直到他连续用了几天药,病变区依然没有任何改善的时候,bajandra才意识到事情好像没有他想的那么简单。

腿上的“小树根”像是被浇了营养液一样不分昼夜地长着,bajandra逐渐丧失了劳动能力,无法行动的他不得不辞掉工作在家休养。但休息并没有延缓这个东西的增长,三年后,不止腿上,连带他的手指上也都长满了这样的“小树根”。

bajandra接连找了几家当地的医院,都求医无果。这也难怪了,bajandra生活在农村,本身当地的医疗条件就有限,再加上家里穷,根本没有多余的钱去大城市看病,bajandra的病情只能一拖再拖。

当然,bajandra也不是没有尝试过其他的办法,比如想着当“小树根”刚长出来的时候,将它们切下,但这个过程实在是太痛苦了,根本非常人所能忍受,bajandra只能选择放弃。

但人生总是很奇妙,往往走投无路之时,就是峰回路转之机。

2016年,一位新闻记者走访bajandra的家乡时注意到了他。要不是这位记者之后的报道,恐怕bajandra也就平静坦然地接受了自己的命运。

媒体的力量,让bajandra一时间“红”遍了大江南北,他的情况迅速成了全国的头条新闻。甚至还有不少人特意跑来bajandra的家乡,只为一睹他的“芳容”。这其中也包括他的恩人,samanta lal sen。

samanta lal sen 图源:www.thedailystar.net

sen是孟加拉国整形外科医生协会的主席,刚从新闻中得知bajandra的情况时,sen就对他充满了极大的兴趣。看到真人后,sen更是迫不及待地向对方发出了一个邀请:希望bajandra去首都接受治疗。

这对bajandra和他的家人来说,既喜也忧。喜的是,bajandra迎来了治愈的可能,忧的是,家里穷,没钱。但不得不说bajandra的命非常好,当地政府在了解了bajandra的具体情况后,决定资助他。

他做了25次手术

bajandra的命运就这样改变了。

回到首都后,sen开始疯狂地查资料,bajandra最终被确诊为疣状表皮发育不良,也就是俗称的“树人症”。这是一种极其罕见的常染色体隐性遗传性皮肤病[2],bajandra手脚上的“小树根”就是这种病常见的临床表现——鳞片状疣。

其实,sen也没有接触过这样的病人,更别提治疗了,但sen愿意接受这个挑战。为了尽快安排手术,孟加拉国达卡医学院附属医院专门成立了一个医疗委员会,为bajandra制定治疗计划。

2016年3月20日,bajandra在政府的资助下接受了第一次部分疣切除手术。手术历时三个半小时。

图源:edition.cnn.com

在这三个半小时里,sen和他的团队不敢有一丝松懈,这其中最大的挑战就是如何保证在用激光一层一层切除疣的同时,手上的主要神经不被损伤。

幸运的是,sen和他的团队成功地做到了。他们顺利地从bajandra的右手五指上切除了重达5公斤的疣。

十多年来,他第一次有了手的形状。那天,他躺在病床上兴奋地一晚上没睡,他做梦也没有想到,对于像他这样一个来自世界偏远山区的穷人来说,还有机会可以再次过上正常人的生活。

之后的两年里,在sen的帮助下,bajandra又进行了多次部分疣切除手术。

2017年,bajandra又成功切除了11公斤的“小树根”,本以为这是最后一次手术,没想到,2018年bajandra的病情又开始复发,疣又重新回到了他的手和脚上。bajandra不得不进行第二十五次手术。

2017年1月手术后 图源:edition.cnn.com

如今,经过了这么多次手术,bajandra的病依然没有被治愈。对于sen和bajandra来说,未来还是一个巨大的挑战。

好在,bajandra是幸运的,既能得到好心人的帮助,还可以过上正常的生活,但世上不是每个人都是bajandra。

2016年,印尼42岁“树人”dede koswara在与覆盖全身的鳞片状疣抗争数年后,最终在巴塘医院去世[3]。令人遗憾的是,koswara到死都没能实现其治愈疾病、重操木匠职业的愿望。

树人症

疣状表皮发育不良又称“树人症”,对人类乳头瘤病毒(hpv)存在遗传性易感染性。熟悉hpv的朋友,应该知道,这种病毒是乳头瘤病毒家族中的一种dna病毒。目前,hpv共有170多种类型,超过有40种可能是通过性接触传播。患有树人症的患者通常是由5型和8型hpv感染引起的[4]。

2017年1月手术后 图源:edition.cnn.com

既然是一种罕见病,就说明一般人患上树人症的概率还是非常低的。首先需要存在某种特定的基因缺陷,然后还需要感染hpv,才会不幸中彩,这几率,恐怕比中1000万大奖还要低很多倍。目前,根据美国遗传与罕见病信息中心(genetic and rare diseases information center)报告,迄今为止,只有约200例这种疾病被记录在案[5]。

由于患者本身有极其罕见的基因缺陷,自身免疫系统无法正常工作,导致hpv易侵入其体内。hpv通过改变细胞形成机制,最终导致人体出现鳞状片疣,也就是我们看到的“小树根”。

一般情况下,该病的发病年龄在1到20岁之间,偶尔也会发生在中年[6]。另外,约有50%的患者还会发展为恶性肿瘤。所以说,bajandra能活到现在是幸运的。

这位同样来自孟加拉国的女孩sahana khatun,在半岁大的时候就开始被这种疾病困扰 图源:www.telegraph.co.

遗憾的是,目前并没有根治树人症的方法。现有的方法只能改善患者的病情。除手术之外,目前的治疗药物主要包括干扰素和类维生素a。干扰素是一种对抗病毒的蛋白质,类维生素a药物则可以抑制细胞生长[7]。

虽然这些治疗方法对患者是有帮助的,但患者对这些方法的临床反应却有很大的差异。事实上,大多治疗基本是无效的,治疗结束后病变通常还会复发。

所以,对树人症患者来说,最重要的是对他们进行教育、早期诊断和切除病变区,以预防皮肤肿瘤的发展。

尽管,现在的治疗手段还不能治愈树人症,但医学每天在进步,相信前景还是很光明的。

参考文献:

1.https://edition.cnn.com/2016/02/26/asia/bangladesh-tree-man-surgery/

2.ramoz n, rueda l a, bouadjar b, et al. mutations in two adjacent novel genes are associated with epidermodysplasia verruciformis[j]. nature genetics, 2002, 32(4): 579.

3.http://www.barcroft.tv/tree-man-dede-koswara-dies-rare-skin-abnormality-indonesia

4.orth g. epidermodysplasia verruciformis: a model for understanding the oncogenicity of[j]. papillomaviruses, 2008, 120: 157.

5.https://nationalpost.com/news/world/abul-bajandar-bangladeshs-tree-man-asks-for-hands-to-be-amputated-to-relieve-pain-from-bark-like-growths

6.gül Ü, kılıç a, gönül m, et al. clinical aspects of epidermodysplasia verruciformis and review of the literature[j]. international journal of dermatology, 2007, 46(10): 1069-1072.

7.https://www.livescience.com/61626-tree-man-unusual-growths-return.html

头图来源:edition.cnn.com

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